Vad är fertilitetsförståelse?

Fertilitetsförståelse är ett samlingsnamn för metoder där du observerar och kartlägger följande biomarkörer, t.ex.:

Förändringar i cervixsekret
Basalkroppstemperatur
Cervixposition, textur och öppningsgrad

Den fertilitetsförståelsemetod jag lär ut heter Justissemetoden. Många tror att Fertilitetsförståelse är samma sak som ”Säkra perioder”, men moderna metoder bygger INTE på att du räknar dagar och gissar, utan att du i realtid följer och förhåller dig till vetenskapligt bevisade tecken. Du kartlägger dessa enligt ett standardiserat system, antingen på papper eller i en verifierad app som Read Your Body – akta dig för sämre appar som berättar för dig när du kommer ha mens eller ägglossning, algoritmerna har nämligen ofta fel!

Jag har själv kartlagt mina menscykler med ett flertal olika metoden sedan jag var 18 och arbetat med att lära ut det under hela mitt vuxna liv, numera i Mentorsprogrammet. Jag har också skrivit en bok om Fertilitetsförståelse, samt tagit fram det visuella hjälpmedlet Mensklockan.

Fördelar med fertilitetsförståelse

Inga tillsatta hormoner
Inga biverkningar
Hög säkerhet (upp till 99,6%) vid korrekt användning
Du ökar din kroppskännedom och kan se hur din kost och livsstil påverkar din menscykel
Kan användas i olika faser av livet och med olika intention

Nackdelar med fertilitetsförståelse

Krav på disciplin och självkontroll: Du måste dagligen observera, kartlägga och tolka ditt sekret samt mäta din basaltemperatur vid samma tid. Du måste även följa reglerna för metoden vad gäller att identifiera ditt fertila fönster och förhålla dig till det. Vill du undvika graviditet bör samlag undvikas helt i dina fertila faser, eller så kan du använda t.ex. pessar eller kondom – men då förlitar du dig på effektiviteten för respektive barriärmetod.

Effektivitet

PI står för Pearl Index vilket betyder antal oönskade graviditeter per 100 kvinnor under 1 år. Vårdpersonal i Sverige anger ofta ett svepande PI för alla ”naturliga metoder” när man talar om fertilitetsförståelse. I de tidigare sammanfattande studierna om olika preventivmetoder angavs nämligen PI24 för ”naturliga metoder” – alltså 24% oplanerade graviditeter – vilket (fel)representerade massor med olika metoder och studier av varierande utformning, kvalitet och effektivitet. Genom att säga att det är ca 1/4 graviditetsrisk vid typisk användning på ALLA naturliga metoder, missleder man patienterna att inte vilja/våga lära sig eller förlita sig på effektiva, moderna fertilitetsförståelsemetoder – vilka finns. CDC har sedermera ändrat den typiska användningssiffran till 2-23, eftersom effektiviteten beror på VILKEN metod man använder. Här kan du läsa mer om detta.

”If a couple uses the Sympto-Thermal Method perfectly, it is 99.4-99.6% effective in avoiding pregnancy (98-99% effective with typical use). That is, with typical use of the method over one year, less than 2 pregnancies occur per 100 women. This is as good as long acting hormonal contraceptives (IUDs, Depo-Provera injections) and better than the pill or condoms. To use STM correctly, couples need to learn from trained instructors and be sure to follow all of the simple instructions.” säger FACTS.

Du får bäst resultat med Justissemetoden om du har en certifierad handledare som du träffar under minst 6 månader. Du bör inte utgå från en app, bok eller blogginlägg. Bor du i Norden är det smart att kolla ifall din handledare är certifierad via NUFA, vilket garanterar att de har tillräcklig utbildning.

Jag har haft en handledning i Justissemetoden. Efter genomgången handledning på 6 månader förstår jag min kropp och dess signaler bättre. Jag känner mig tryggare i att förstå vad det är som pågår och hur jag kan tolka det. Jag noterar också att jag hade stora luckor i den basala förståelsen för menscykeln och dess faser. Efter olika hormonella och ”icke-hormonella” preventivmedel som inte gjort mig gott känner jag mig nu tacksam över att inte behöva kliva på något sånt igen för jag förstår mina egna signaler.

Kerstin

Jag har lärt mig så otroligt mycket mer om sexualitet, menscykeln, hormoner och kvinnokroppen. Äntligen förstår jag hur jag ska samarbeta med min cykliska kropp för att må bra, istället för att motarbeta den, vilket bara gjorde mig sjukare. Tack Jenny, för all din kunskap och för att du så generöst delar med dig så att man äntligen kan njuta av att vara kvinna och inte se det som ett straff och matas med att det ska vara så.

Jessica

Efter ett års försök att bli gravid så hörde jag talas om Jenny Koos. Jag lyssnade på alla poddar hon deltagit i och läste mycket som hon skrivit och lärde mig väldigt mycket om min kropp. För mig räckte det med två otroligt intressanta konsultationer med Jenny för att hon skulle hitta lösningen på vår ofrivilliga barnlöshet, jag blev gravid och nu ett år senare har vi vår lilla tjej i familjen. Vi kunde inte vara lyckligare! Tack Jenny!

Sarah

Vulverines passion för och kunskap om frågor som berör kvinnohälsa är onekbar. Jag har varit på flera intressanta och informativa föreläsningar och känner mig alltid mer upplyst när jag kommer därifrån. Dock känner jag mig aldrig dömd eller förminskad för val jag har gjort/gör, utan får saklig information och förståelse. Jag har rekommenderat henne till flera personer som jag känner som har problem med menstruationen, och jag skulle rekommendera henne till 100 personer till.

Sarah

Källor

Bigelow, JL et al (2004) Mucus observations in the fertile window: a better predictor of conception than timing of intercourse Human Reproduction

Billingsmetoden i Kina (2003)

Centers for disease control and prevention (2020) Birth control methods. CDC

Duane, Marguerite et al (2016) The Performance of Fertility Awareness-based Method Apps Marketed to Avoid Pregnancy. JABFM

FACTS Symptothermal method (hämtat 2020)

Fehring, RJ et al (2009) Cohort Comparison of Two Fertility Awareness Methods of Family Planning The Journal of Reproductive Medicine

Fehring & Notare (2008) Efficacy of the Marquette Method of Natural Family Planning Human Fertility

Fehring, RJ, D Lawrence, C Philpot (1994) Use effectiveness of the Creighton model ovulation method of natural family planning. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs

Frank-Herrmann, Petra et al (1997) Natural family planning with and without barrier method use in the fertile phase: efficacy in relation to sexual behaviour: a German prospective long-term study Advances in Contraception

Frank-Herrmann, Petra et al (2007) The effectiveness of a fertility awareness based method to avoid pregnancy in relation to a couple’s sexual behaviour during the fertile time: A prospective longitudinal study Human Reproduction

Freundl, Günter et al (2014) A new method to detect significant basal body temperature changes during a woman’s menstrual cycle The European Journal of Contraception and Reproductive Health Care

FACTS: Review of FABM Effectiveness Published in High Profile OB/GYN Medical Journal

FertilityCharting: Types of FABMs

Gnoth C. et al (2003) Time to pregnancy: results of the German prospective study and impact on the management of infertility Human Reproduction

Hilgers & Stanford (1998): Creighton Model NaProEducation Technology for avoiding pregnancy. Use effectiveness. The journal of reproductive medicine

Howard & Stanford (1999) Pregnancy probabilities during use of the Creighton Model Fertility Care System Archives of family medicine

Justisse College International Scientific basis

Lyon, C et al (2017) Ovulation, a sign of health. Linacre Q

Manhart, MD et al (2013): Fertility awareness-based methods of family planning: A review of effectiveness for avoiding pregnancy using SORT. Acofp

Nakano, Fabiana et al (2015) Insights into the role of cervical mucus and vaginal pH in unexplained infertility Medical Express

NHS (2018) Natural Family Planning (Fertility Awareness) – your contraception guide.

Odeblad, Erik (1994) The Discovery of Different Types of Cervical Mucus and the Billings Ovulation Method Ovulation Method Research and Reference Centre of Australia

Palone & Bergus (2009): Fertility Awareness-Based Methods: Another Option for Family Planning J Am Board Fam Med

Pearson, Jack T et al (2020) Contraceptive Effectiveness of an FDA-Cleared Birth Control App: Results from the Natural Cycles U.S. Cohort. Journal of women’s health

Peragallo Urrutia R et al (2018): Effectiveness of Fertility Awareness–Based Methods for Pregnancy Prevention: A Systematic Review American College of Obstetricians and Gynecologists

Polis, Chelsea B (2017) Understanding effectiveness estimates for fertility awareness based methods of contraception.

Pyper (1997): Fertility awareness and natural family planning European Society of Contraception

Rice & Garcia-Dervasa (1978): Biological effectiveness of the sympto thermal rhythm method. An international study. A preliminary report Acta Medica Romana

Science News (2007): Natural Family Planning Method As Effective As Contraceptive Pill, New Research Finds European Society for Human Reproduction and Embryology

Trussel, J (2011): Contraception failure in the united states Contraception

Trussel & Grummer-Strawn (1990) Contraceptive failure of the ovulation method of periodic abstinence. Family planning perspectives

Urrutia & Polis (2019) Fertility awareness based methods for pregnancy prevention. British Medical Journal

Vigil, Pilar et al (2012) The Importance of Fertility Awareness in the Assessment of a Woman’s Health a Review. Linacre Quarterly